吡拉西坦氯化鈉注射液降低顱內壓的作用機理
發布時間：
2018-02-07
1. 本品為20%高滲溶液，可產生由細胞-組織-血液-腎臟的階梯性脫水作用。
2. 本品可減少腦血管阻抗，增加腦血流量：
腦水腫時顱內壓升高，腦血液循環紊亂，腦血流量急劇下降。本品可以減少腦血管阻抗，間接使腦血流量增加，使腦水腫減輕，顱內壓下降。
3. 本品可對抗腦缺氧，顯著提高大腦皮質抗缺氧能力：
腦水腫時，大腦發生進行性缺氧，本品對抗腦缺氧機制有兩方面：
A. 可增強大腦腺苷酸激酶的活性，促成ATP的合成，酶活性的激活有助于增加大腦的抗缺氧能力，
B. 能增加大腦溶糖體酶的生物氧化作用，刺激代謝水平提高，使葡萄糖代謝水平提高，戊糖磷酸鹽的轉化加速，滿足大腦的能量供應。
4. 本品可改善腦脊液循環障礙：
腦水腫、顱內壓升高時，腦干移位及顱內高壓可引起腦脊液的循環受阻及回吸收障礙，致腦脊液增多，正常時腦脊液容量占顱腔容量約10%左右，當超過此量時將導致或加重腦水腫。由于本品有良好的脫水作用，可減輕或消除腦腫脹、腦水腫，使顱內壓下降，腦脊液循環通道得以保持暢通，促使腦脊液的生成、循環、吸收維持在正常動態平衡狀態。
5. 本品可減少酸性代謝產物生成，減輕酸性代謝產物對腦細胞的直接損害
腦水腫時，由于腦代謝紊亂和血流淤滯，CO2、酸性代謝產物堆積，形成高碳酸血癥，引起大腦毛細血管通透性增強，使腦水腫加重；酸性代謝產物可直接造成腦細胞的損害、降低腦細胞對缺氧的耐受性，促使病情惡化。本品可通過促進大腦的有氧代謝，促進ATP生成，增強大腦對缺氧的耐受性，減少酸性產物的生成，保護大腦免受酸中毒的危害，阻斷惡性循環。
綜上所述，本品可多環節、全面阻斷腦水腫時顱內壓增高的惡性循環，是快速、平穩脫水降低顱內壓臨床首選一線用藥。
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